Overslaan en naar de inhoud gaan

Infuus toebehoren bestellen

Dit formulier kunt u gebruiken om een bestelling te plaatsen voor infuus toebehoren, wanneer u een infuuspomp van Air Liquide Homecare in gebruik heeft. U mag maximaal 3 maanden vooruit bestellen. Mocht bij een check blijken dat er meer voorraad wordt besteld, dan zullen wij de bestelling weigeren.

Mocht het artikel wat u nodig heeft er niet tussen staan, kunt u in het vrije tekstveld het overige bestellen. Graag met vermelding van het artikelnummer, zodat we zeker weten welk artikel u bedoelt.

Contact gegevens

U bestelt voor:
Adresgegevens

Bestelling

Artikelnummer leverancier en beschrijving Hoeveelheid Actions
Artikelnummer leverancier en beschrijving Hoeveelheid Actions
Artikelnummer leverancier en beschrijving Hoeveelheid Actions
Artikelnummer leverancier en beschrijving Hoeveelheid Actions
Slechts één bestand.
20 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, zip.
Upload file