Neem contact op

Stel uw vraag aan VitalAire

Vul het onderstaande contactformulier zo volledig in.

Indien terugkoppeling vereist is, nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op over uw vraag of opmerking.

Voor dringende verzoeken kunt u ons bereiken op +31 (0) 88 250 35 00

Contactformulier

  • Step 1
  • Step 2
  • Step 3

Slaapapneu

U heeft vanuit de verzekering de mogelijkheid om elke 12 maanden nieuwe maskers en filters te bestellen. Daarnaast mag u elke 24 maanden een vervangende slang bestellen. Mocht na controle blijken dat de jaarset of de slang eerder besteld wordt dan kunnen wij deze niet gratis verstrekken en zal dit verzoek worden geweigerd. In dat geval vragen wij u contact op te nemen met de klantenservice.

Gebruik het volgende formulier om uw slaapapneu jaarset te bestellen:

Bestelformulier

Telemonitoring?

Volg deze instructie om de SD-kaart/USB-stick/Memory Card per post te versturen

Patiëntgegevens
Naam:
Adres:
Postcode en woonplaats:
Geboortedatum:
Ziekenhuis:

U kunt de SD-kaart/USB-stick/Memory Card met de bovenstaande gegevens zonder postzegel opsturen naar:

VitalAire Nederland BV
Antwoordnummer 766
8200 VB Lelystad

Als u naar het buitenland gaat, heeft u een medische verklaring van uw arts en een douaneverklaring nodig voor uw CPAP-apparaat. U kunt het douaneformulier op deze pagina downloaden en vervolgens zelf invullen. Vul de gegevens in en neem deze mee op reis. 

Download hier het douaneverklaring-formulier

 

Zuurstoftherapie

Lengte van de zuurstofslang

De service medewerker heeft vaste routedagen in uw omgeving. U krijgt bij de bevestiging van de bestelling terugkoppeling welke dag uw cilinders zullen worden omgewisseld.

Welke cilinder wilt u omwisselen?

Gebruik het formulier via onderstaande link om uw zuurstofleveringen te laten verzorgen tijdens uw vakantie in Nederland. 

Aanvraagformulier vakantie Nederland

Vul het formulier en uw persoonlijke gegevens in (volgende pagina), wij nemen zo snel mogelijk contact met u op om een onderhoudsafspraak te maken.

Reden

Diabetes

Voor vragen over uw diabetesbehandeling en/of de t:slim X2 kunt u het contactformulier op de website van Making Diabetes Easier gebruiken.

Making Diabetes Easier by VitalAire Nederland

Verneveling / PEP

Gebruikt u het vernevelapparaat nog?
Duurt het vernevelen, per 2,5 ml medicatie, langer dan tien minuten?
Kunt u aangeven op welke manier u vernevelt?
Kunt u aangeven welk(e) apparaat of apparaten u gebruikt om te vernevelen? Dit i.v.m. het toezenden van de juiste jaarset.
Met welke medicijnjet vernevelt u?

Let op!

Mocht er verandering zijn opgetreden in uw medicatiegebruik met betrekking tot de vernevelaar, waarvan de arts (nog) niet op de hoogte is, meld dit dan bij uw behandelend arts en bij Air Liquide Healthcare.

Welk PEP-apparaat gebruikt u?
Werkt het apparaat nog naar behoren?
Ik heb een andere vraag en zou graag zien dat er contact met mij wordt opgenomen

Vul het formulier en uw persoonlijke gegevens in (volgende pagina), wij nemen zo snel mogelijk contact met u op om een onderhoudsafspraak te maken.

Aanvraagformulieren voor zorgprofessionals

Alle formulieren staan op deze pagina: 

Handige documenten: Aanvraagformulieren

Klacht

Feedback op Kairin App